從不體檢,39岁女士确诊乳腺癌!醫生用肚上赘肉為她重造乳房

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深圳商報•讀創客户端记者 赵鸿飞 通信員 何跃 向雨航

2024年4月15日-21日是第30個天下肿瘤防治鼓吹周，本年的主題是“综合施策，科學防癌”。

對女性来讲，乳房是身上最轻易出問題的部位之一。不久前，39岁的深圳打工人欣姐（假名）在沐浴時偶然摸到右胸部有硬块，到病院查抄後就被确诊為乳腺癌中期。

万幸的是，华中科技大學协和深圳病院（南山病院）（如下简称“南山病院”）甲乳外科為她實施了带蒂横行腹直肌肌皮瓣（TRAM）一期乳房再造術，将她的肚子上的赘肉“變废為寶”，在切除肿瘤的同時，為她再造了一個乳房。經由過程化療、靶向、放療、手術等综合醫治手腕，欣姐“保住”了乳房，她正在布满信心肠與癌症斗争。

39岁的她從不做屏東汽機車借款,體檢，胸部长硬块确诊乳腺癌

欣姐在深圳打拼了十多年，2023年由于孩子高考，她回老家陪考半年。就在孩子高考竣事没多久，她沐浴時摸到胸部有一個很大的硬块。

“我從没做過體檢，但感受忽然呈現這個硬块不合错误劲，去县病院做了彩色B超，那時大夫奉告我环境欠好，极可能是乳腺癌。”欣姐說。

乳腺癌是我國女性群體中多發的恶性肿瘤，病發率逐年升高，紧张威逼女性康健。数据显示，2023年深圳市新增恶性肿瘤4.5万例，女性25518例，此中乳腺癌人数達4252人，排名第三，占比1/6。

欣姐瞒着孩子回到了深圳，與丈夫一块兒来到南山病院甲乳外科就醫。完美相干查抄後，主管大夫王寰昱诊断，欣姐的右乳腺查出高發肿物，最大的5公分，有一個生煎包那末大；右腋窝多個淋凑趣异样肿大，幸亏没有其他部位的转移。欣姐被确诊為中期乳腺浸润性导管癌。

斟酌到欣姐還很年青，癌症分期相對于较早，且癌症類型對靶向醫治敏感。南山病院甲乳科團队终极给出的获益最優化方案是：先举行化療、靶向醫治，把肿瘤“打”小後再手術，结果會更好。

切掉乳腺，用肚子上的肉“补”归去

開初，欣姐的化療结果就很是好，第一次化療结合靶向醫治直接把肿瘤“打”没了，欣姐也感受硬块瘪進去了，摸不着了。

接下来是手術方案，乳腺癌患者除面對癌症的惧怕，還要面對乳腺可能被切除的惧怕，欣姐也是如斯。南山病院甲乳外科主任陈天文提出的一個手術方案却讓她又惊又喜，“可以包管讓人看不出你動過手術。”

领會到欣姐已有了两個孩子，没有再生養的筹算，评估乳房容积與腹部皮下脂肪厚度和松紧度後，陈天文建议可以做“右邊乳房保存乳頭乳晕的皮下腺體全切+腋窝淋凑趣打扫+带蒂TRAM皮瓣一期乳房再造術”。普通地說，也就是在切除乳腺後睫毛滋養液,，用她本身肚子上的赘肉再造一個乳房。

陈天文暗示，TRAM皮瓣乳房重修详细是指将下腹部皮膚、脂肪及腹直肌带蒂转移至胸部創面，按照對侧乳房巨细及形态，對再造乳房举行塑形。這個手術是将整形外科的腹壁成形手術與乳腺治療過敏性鼻炎,肿瘤切除手術相連系，是乳腺肿瘤外科手術中的一颗明珠。

“這一術式會讓病人受益更多。利用本身的组织举行乳房重修，可以實現更天然的结果，無异物感，且不會像假體同样產生排挤反响。肚子也會更扁平、紧致，到達腹壁紧致和雷同减肥的结果。”陈天文說。

4個月後，到達手術前提。手術難度极高，共历經了5個多小時。手術顺遂完成後，欣姐再按期举行術後辅助醫治。

“一起頭我的預期是保命，厥後是保乳，如今腰腹上的赘肉少了，身段還比之前更好了。好荣幸，我没有由于癌症落空過乳房。”欣姐感伤地說。今朝，她的身體正在逐步病愈，她也看到克服癌症的曙光。
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陈天文暗示，大多患者不领會乳腺癌醫治，一旦确诊，就惧怕會落空乳房。究竟上，“一切了之”早已成為曩昔式。現在，乳腺癌患者不但可以在化療、靶向、放療、手術结合醫治方法下到達醫治获益最大化，而且可以實現肿瘤根治的同時重塑乳房外觀。

保乳和保命等同首要，乳房重修率不血糖克星,足15%

欣姐對付落空乳房的担忧其實不是個例。深圳癌症协會查询拜访显示，女性乳腺全切後的仳離率是40%，抑郁率也较着晋升。今朝海内乳腺癌手術患者的保乳率在25%摆布，大部門患者面對乳房全切，乳房重修率不足15%。

陈天文暗示，南山病院甲乳外科乳腺癌手術中乳房重修率跨越30%。有一半摆布的乳腺癌病友由于對乳房重修技能的不领會、疾病自己身分、家庭支撑等诸多身分而没選擇乳房重修手術。實在除带蒂TRAM皮瓣外，還可使用遊離TRAM皮瓣、腹壁下動脉穿支皮瓣（DIEP）、背阔肌皮瓣、临近皮瓣等重修乳房。在肿瘤根治手術的同時展開乳房重修，還可以防止病友在時候距離中經受落空乳房的掉和痛楚。“保住乳房”比醫治癌症多走一步，才能讓患者接下来的人生更好走。

大夫建议，乳腺癌的預防是重中之重。乳腺癌高危人群35岁止咳藥推薦,就要起頭每一年筛查，包含乳腺癌家属史、乳腺导管或小叶不典范增生或小叶原位癌（LCIS）史的患者、胸部放療史的患者，筛查手腕包含乳腺彩色B超、X線查抄，需要時斟酌磁共振查抄。非高危人群有需要做X線查抄，40～45岁女性每一年做1次（外加乳腺彩色B超），45～69岁每1～2年做1次，70岁或以上每2年做1次。